HEV(CMIA)

Hepatit E-nin ötürülmə yolu (əsasən nəcis oral yolla) və klinik təzahürləri (resessiv infeksiya, kəskin hepatit, xroniki hepatit yoxdur və s.) Hepatit A ilə oxşardır. 15-39 yaşlı gənclərdə və yetkinlərdə Hepatit E-nin tezliyi yüksəkdir.Hepatit E də özünü məhdudlaşdıran xəstəlikdir.HEV-in də hepatositlərə birbaşa patoloji təsiri (CPE) yoxdur.Bədən xəstəlikdən sonra müəyyən toxunulmazlıq əldə edə bilər, lakin kifayət qədər sabit deyil.Hepatit E peyvəndi var və hepatit E-nin qarşısının alınması tədbirləri əsasən nəcislə ağızdan ötürülmə yolunun kəsilməsindən ibarətdir.

HEV xəstələrin nəcisi ilə xaric olur, gündəlik həyat təması ilə yayılır və yayıla bilər və ya çirklənmiş qida və su mənbələrinin səbəb olduğu epidemiyaya səbəb ola bilər.Xəstəliyin pik nöqtəsi adətən yağışlı mövsümdə və ya daşqınlardan sonra olur.İnkubasiya dövrü 2-11 həftə, orta hesabla 6 həftədir.Kliniki xəstələrin əksəriyyəti yüngül və orta dərəcədə hepatitdir, tez-tez özünü məhdudlaşdırır və xroniki HEV-ə çevrilmir.Əsasən gənc yetkinləri işğal edir, onların 65%-dən çoxu 16-19 yaş qrupunda baş verir və uşaqlarda daha çox subklinik infeksiyalar olur.

Yetkinlərdə ölüm halları hepatit A-dan, xüsusən də Hepatit E-dən əziyyət çəkən hamilə qadınlarda daha yüksəkdir və hamiləliyin son üç ayında yoluxma hallarının ölüm nisbəti 20% təşkil edir.
HEV infeksiyasından sonra, eyni ştammın və ya hətta fərqli suşların HEV-in təkrar infeksiyasının qarşısını almaq üçün immun müdafiə yarada bilər.Reabilitasiyadan sonra əksər xəstələrin zərdabında HEV əleyhinə anticisimlərin 4-14 il davam etdiyi bildirilmişdir.
Eksperimental diaqnostika üçün nəcisdən virus hissəcikləri elektron mikroskopla, nəcisdə öddə HEV RNT RT-PCR ilə, serumda anti HEV IgM və IgG anticisimləri isə antigen kimi rekombinant HEV glutatyon S-transferaza füzyon zülalından istifadə etməklə ELISA üsulu ilə aşkarlana bilər.
Hepatit E-nin ümumi profilaktikası hepatit B ilə eynidir. Ümumi immunoqlobulinlər təcili passiv immunizasiya üçün təsirsizdir.