Ətraflı Təsviri
1. Klinik diaqnoz
Dəri və selikli qişanın herpesinin tipik klinik təzahürlərinə görə, bəzi predispozan amillər, təkrarlanan hücumlar və digər xüsusiyyətlərlə birlikdə, klinik diaqnoz çətin deyil.Bununla belə, buynuz qişada, konyunktivada, dərin boşluqda (məsələn, genital trakt, sidik kanalı, düz bağırsaq və s.), herpetik ensefalit və digər daxili orqanların zədələnmələrində dəri herpesinə diaqnoz qoymaq çətindir.
Herpetik ensefalit və meningoensefalitin klinik diaqnostika əsasları: ① kəskin ensefalit və meningoensefalitin simptomları, lakin epidemioloji tarix B ensefaliti və ya meşə ensefalitini dəstəkləmir.② Serebrospinal mayenin viral təzahürləri, məsələn qanlı serebrospinal maye və ya çoxlu sayda qırmızı qan hüceyrəsi aşkarlanması xəstəliyin ola biləcəyini yüksək dərəcədə göstərir.③ Beyin ləkəsinin xəritəsi və MRT lezyonların əsasən frontal və temporal lobda olduğunu, diffuz asimmetrik zədələnməni göstərdi.
2. Laborator diaqnostika
(1) Herpesin əsasından qırıntı və biopsiya toxuma nümunələrinin mikroskopik müayinəsi, herpes xəstəliklərini müəyyən etmək üçün nüvədə çoxnüvəli hüceyrələr və eozinofil daxilolmaları göstərdi, lakin onu digər herpes viruslarından fərqləndirmək mümkün olmadı.
(2) HSV spesifik IgM antikorunun aşkarlanması müsbətdir, bu da son infeksiyanın diaqnozu üçün faydalıdır.Sağalma dövründə virusa məxsus IgG titri 4 dəfədən çox artdıqda diaqnoz təsdiqlənə bilər.
(3) RT-PCR ilə HSV DNT-nin müsbət aşkarlanması təsdiqlənə bilər.
HSV ensefalitinin və meningoensefalitin laboratoriya diaqnostikası üçün meyarlar: ① HSV spesifik IgM antikoru onurğa-beyin mayesində (CSF) müsbətdir.② CSF viral DNT üçün müsbət idi.③ Virus spesifik IgG titri: serum/CSF nisbəti ≤ 20. ④ CSF-də bərpa dövründə virusa məxsus IgG titri 4 dəfədən çox artmışdır.Dörd maddədən hər hansı biri yerinə yetirilərsə, HSV ensefalit və ya meningoensefalit təyin ediləcək.