Monkeypox virusu meymun çiçəyi virusunun (MPXV) yaratdığı viral infeksiyadır.Bu virus ilk növbədə yoluxmuş materialla təmas və tənəffüs yolu ilə ötürülür.Monkeypox virusu insanlarda infeksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da əsasən Afrikada endemik olan nadir xəstəlikdir.Burada meymun çiçəyi virusu haqqında daha çox məlumat var.
Müxtəlif ölkələrdə meymun çiçəyi yayılması:
Birgə ECDC-ÜST Avropa Regional Ofisi Mpox Nəzarət Bülleteni (europa.eu)
Nəzarət xülasəsi
İHR mexanizmləri, rəsmi ictimai mənbələr və TESSy vasitəsilə 06 iyul 2023-cü il, saat 14:00-dək Avropa Regionu üzrə 45 ölkədən və ərazidən cəmi 25 935 mpox (keçmiş adı meymun çiçəyi) halı müəyyən edilmişdir.Son 4 həftə ərzində 8 ölkədən və ərazidən 30 mpox hadisəsi müəyyən edilib.
06 iyul 2023-cü il, saat 10:00-dək Avropa Müşahidə Sistemi (TESSy) vasitəsilə ECDC və ÜST-nin Avropa Regional Bürosuna 41 ölkədən və ərazidən 25,824 hadisə ilə bağlı hal-əsaslı məlumatlar bildirildi.
TESSy-də bildirilən 25,824 hadisədən 25,646-sı laboratoriyada təsdiqlənib.Bundan əlavə, ardıcıllığın mövcud olduğu yerlərdə, 489-un əvvəllər Qərbi Afrika kladası kimi tanınan II Clade-ə aid olduğu təsdiqləndi.Ən erkən məlum hadisənin nümunə tarixi 07 mart 2022-ci ildir və qalıq nümunənin retrospektiv sınağı ilə müəyyən edilmişdir.Semptomların ən erkən başlama tarixi 17 aprel 2022-ci il olaraq bildirildi.
Xəstəliklərin əksəriyyəti 31-40 yaş arasında (10,167/25,794 – 39%) və kişilər (25,327/25,761 – 98%) olub.Cinsi oriyentasiyası məlum olan 11.317 kişi halının 96%-i özünü kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişi kimi tanıyıb.İİV statusu məlum olan hallar arasında 38% (4,064/10,675) İİV-müsbət idi.Əksər hallarda səpgi (15,358/16,087 – 96%) və qızdırma, yorğunluq, əzələ ağrısı, titrəmə və ya baş ağrısı kimi sistemik simptomlar (10,921/16,087 – 68%) müşahidə edilir.Xəstəxanaya yerləşdirilən 789 hadisə (6%) olub, onlardan 275-i kliniki yardım tələb edir.Səkkiz hadisə ICU-ya yerləşdirildi və yeddi mpox hadisəsinin öldüyü bildirildi.
Bu günə qədər ÜST və ECDC beş peşə məruz qalma hadisəsi barədə məlumatlandırılmışdır.Dörd peşə məruz qalma hadisəsində tibb işçiləri tövsiyə olunan fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edirdilər, lakin nümunələr toplayarkən bədən mayesinə məruz qaldılar.Beşinci hal fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edilməməsi idi.MPox üçün klinik idarəetmə və infeksiyaların qarşısının alınması və nəzarəti üzrə ÜST-nin müvəqqəti təlimatı qüvvədə qalır və https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798 ünvanında mövcuddur.
IHR mexanizmləri və rəsmi ictimai mənbələr vasitəsilə müəyyən edilmiş və TESSy-ə bildirilmiş mpox hallarının sayının xülasəsi, Avropa Regionu, 2022–2023
Son 4 ISO həftəsində yeni hallar barədə məlumat verən ölkələr və ərazilər mavi rənglə vurğulanır.
Kişilərdə mpox halları arasında bildirilən cinsi oriyentasiyaların xülasəsi, Avropa Regionu, TESSy, 2022–2023
TESSy-də cinsi oriyentasiya bir-birini istisna edən aşağıdakı kateqoriyalara görə müəyyən edilir:
- Heteroseksual
- MSM = MSM/homo və ya biseksual kişi
- Qadınlarla cinsi əlaqədə olan qadınlar
- Biseksual
- Digər
- Naməlum və ya qeyri-müəyyən
Cinsi oriyentasiya mütləq işin son 21 gündə cinsi əlaqədə olduğu şəxsin cinsini təmsil etmir və cinsi əlaqə və cinsi yolla ötürülməsini nəzərdə tutmur.
Biz burada kişi hallarının müəyyən etdiyi cinsi oriyentasiyanı ümumiləşdiririk.
Keçmə
MPoxun insandan insana ötürülməsi yoluxucu dəri və ya ağızda və ya cinsiyyət orqanlarında olduğu kimi digər lezyonlar ilə birbaşa təmasda baş verə bilər;bu olan əlaqə daxildir
- üz-üzə (danışmaq və ya nəfəs almaq)
- dəridən dəriyə (toxunma və ya vaginal/anal seks)
- ağızdan-ağıza (öpüşmək)
- ağızdan dəriyə təmas (oral seks və ya dərini öpmək)
- tənəffüs damcıları və ya uzunmüddətli yaxın təmas nəticəsində qısa məsafəli aerozollar
Daha sonra virus bədənə qırıq dəri, selikli qişa səthləri (məsələn, ağız, faringeal, göz, genital, anorektal) və ya tənəffüs yolları vasitəsilə daxil olur.Mpox ev təsərrüfatının digər üzvlərinə və cinsi partnyorlara yayıla bilər.Çox cinsi partnyorları olan insanlar daha yüksək risk altındadır.
Mpoxun heyvandan insana ötürülməsi yoluxmuş heyvanlardan insanlara dişləmə və ya cızma nəticəsində və ya ov, dəri soyma, tələyə salma, yemək bişirmə, cəsədlərlə oynama və ya heyvan yemək kimi fəaliyyətlər zamanı baş verir.Heyvan populyasiyalarında virus sirkulyasiyasının dərəcəsi tam məlum deyil və əlavə tədqiqatlar aparılır.
İnsanlar paltar və ya çarşaf kimi çirklənmiş əşyalardan, səhiyyə xidmətlərində və ya döymə salonları kimi icma şəraitində kəskin xəsarətlər nəticəsində mpox ilə yoluxa bilərlər.
İşarələr və simptomlar
Mpox adətən bir həftə ərzində başlayan, lakin məruz qaldıqdan 1-21 gün sonra başlaya bilən əlamət və simptomlara səbəb olur.Semptomlar adətən 2-4 həftə davam edir, lakin zəifləmiş immun sistemi olan insanlarda daha uzun davam edə bilər.
MPoxun ümumi simptomları bunlardır:
- səfeh
- hərarət
- boğaz ağrısı
- Baş ağrısı
- əzələ ağrıları
- kürək, bel ağrısı
- aşağı enerji
- şişkin limfa düyünləri.
Bəzi insanlar üçün mpoxun ilk simptomu səpgidir, digərlərində isə əvvəlcə fərqli simptomlar ola bilər.
Döküntü maye ilə dolu blisterə çevrilən düz yara kimi başlayır və qaşınma və ya ağrılı ola bilər.Döküntü sağaldıqda, lezyonlar quruyur, qabıqlanır və düşür.
Bəzi insanlarda bir və ya bir neçə dəri lezyonu ola bilər, digərlərində isə yüzlərlə və ya daha çox.Bunlar bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər, məsələn:
- əllərin ovucları və ayaq altları
- üz, ağız və boğaz
- qasıq və genital bölgələr
- anus.
Bəzi insanlarda düz bağırsağında ağrılı şişlik və ya işeme zamanı ağrı və çətinlik var.
Mpox olan insanlar yoluxucudur və bütün yaralar sağalana və yeni dəri təbəqəsi əmələ gələnə qədər xəstəliyi başqalarına ötürə bilər.
Uşaqlar, hamilələr və immun sistemi zəif olan insanlar mpoxdan yaranan fəsadlar riski altındadır.
Tipik olaraq mpox üçün, qızdırma, əzələ ağrıları və boğaz ağrısı ilk olaraq görünür.Mpox səpgiləri üzdən başlayır və bədənə yayılır, əllərin ovuclarına və ayaqların altına yayılır və 2-4 həftə ərzində mərhələlərlə – makulalar, papüllər, veziküllər, püstüllər şəklində inkişaf edir.Lezyonlar qabıqlanmadan əvvəl mərkəzə batırılır.Qaşıntılar daha sonra düşür. Limfadenopatiya (şişmiş limfa düyünləri) mpoxun klassik xüsusiyyətidir.Bəzi insanlar heç bir simptom olmadan yoluxa bilər.
2022-ci ildə başlayan (əsasən Clade IIb virusunun səbəb olduğu) mpoxun qlobal epidemiyası kontekstində bəzi insanlarda xəstəlik fərqli şəkildə başlayır.Halların yalnız yarısından çoxunda səpgi digər simptomlardan əvvəl və ya eyni vaxtda görünə bilər və həmişə bədəndə inkişaf etmir.İlk lezyon qasıqda, anusda, ağız boşluğunda və ya ətrafında ola bilər.
Mpox olan insanlar çox xəstə ola bilərlər.Məsələn, dəri abseslərə və ya ciddi dəri zədələnməsinə səbəb olan bakteriyalarla yoluxa bilər.Digər ağırlaşmalar arasında pnevmoniya, görmə itkisi ilə kornea infeksiyası;şiddətli susuzlaşdırma və ya qida çatışmazlığına səbəb olan ağrı və ya udma çətinliyi, qusma və ishal;sepsis (orqanizmdə geniş yayılmış iltihablı reaksiya ilə qanın infeksiyası), beynin iltihabı (ensefalit), ürəyin (miokardit), düz bağırsağın (proktit), cinsiyyət orqanlarının (balanit) və ya sidik yollarının (uretrit) iltihabı və ya ölüm.Dərman və ya tibbi şərtlər səbəbiylə immuniteti zəifləyən şəxslər, mpox səbəbiylə ciddi xəstəlik və ölüm riski daha yüksəkdir.Yaxşı idarə olunmayan və ya müalicə olunmayan HİV-lə yaşayan insanlar tez-tez ağır xəstəlik inkişaf etdirirlər.
Yoluxucu xəstəlik
Meymun Pox Virusu
Diaqnoz
Digər infeksiyalar və şərtlər oxşar görünə biləcəyi üçün mpoxu müəyyən etmək çətin ola bilər.Mpoxu suçiçəyi, qızılca, bakterial dəri infeksiyaları, qaşınma, herpes, sifilis, cinsi yolla keçən digər infeksiyalar və dərmanlarla əlaqəli allergiyalardan ayırmaq vacibdir.
Mpox olan bir insanda herpes kimi başqa bir cinsi yolla ötürülən infeksiya da ola bilər.Alternativ olaraq, mpox şübhəsi olan uşaqda suçiçəyi də ola bilər.Bu səbəblərə görə test insanların mümkün qədər tez müalicə alması və daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün əsasdır.
Polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) ilə viral DNT-nin aşkarlanması mpox üçün üstünlük verilən laboratoriya testidir.Ən yaxşı diaqnostik nümunələr birbaşa səpgidən götürülür - dəri, maye və ya qabıqlar - güclü yaxma ilə toplanır.Dəri lezyonları olmadıqda, test orofaringeal, anal və ya rektal tamponlarda edilə bilər.Qan testi tövsiyə edilmir.Antikor aşkarlama üsulları faydalı olmaya bilər, çünki onlar müxtəlif ortopoksvirusları fərqləndirmirlər.
Meymun çiçəyi virusu antigeninin sürətli test dəsti xüsusi olaraq insan faringeal ifrazat nümunələrində meymun çiçəyi virusu antigeninin in vitro aşkarlanması üçün nəzərdə tutulmuşdur və yalnız peşəkar istifadə üçün nəzərdə tutulub.Bu test dəsti kolloid qızıl immunoxromatoqrafiya prinsipindən istifadə edir, burada nitroselüloz membranının aşkarlanma sahəsi (T xətti) siçan anti-meymun virusu monoklonal anticisim 2 (MPV-Ab2) və keyfiyyətə nəzarət bölgəsi (C-xətti) ilə örtülmüşdür. keçi anti-siçan IgG poliklonal anticisim və qızıl etiketli pad üzərində kolloid qızıl etiketli siçan anti-meymun virus monoklonal antikor 1 (MPV-Ab1) ilə örtülmüşdür.
Test zamanı nümunə aşkar edildikdə, nümunədəki Meymun Çiçəyi Virus Antigeni (MPV-Ag) koloidal qızıl (Au) etiketli siçan anti-meymun virusu monoklonal antikor 1 ilə birləşərək (Au-Mouse anti-meymun virusu virusu) əmələ gətirir. monoklonal antikor 1-[MPV-Ag]) nitroselüloz membranında irəli axan immun kompleksi.Daha sonra test zamanı aşkarlama sahəsində (T-xətti) "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" aglütinasiya yaratmaq üçün örtülmüş siçan anti-meymun virusu monoklonal antikor 2 ilə birləşir.
Qalan koloidal qızıl etiketli Siçan anti-meymun virusu monoklonal antikor 1, aglütinasiya yaratmaq və rəng inkişaf etdirmək üçün keyfiyyətə nəzarət xəttində örtülmüş keçi anti-siçan IgG poliklonal antikoru ilə birləşir.Nümunədə Monkeypox Virus antigeni yoxdursa, aşkarlama sahəsi immun kompleksi yarada bilməz və yalnız keyfiyyətə nəzarət zonası immun kompleksi əmələ gətirəcək və rəng inkişaf etdirəcəkdir.Bu test dəsti mütəxəssislərin 15 dəqiqəlik müddət ərzində xəstələrə testi təhlükəsiz və effektiv şəkildə həyata keçirə bilməsini təmin etmək üçün ətraflı təlimatları ehtiva edir.
Göndərmə vaxtı: 25 iyul 2023-cü il